Обследование перед операцией

• Срок исполнения 1-2 дня
• Условия исполнения : амбулаторно

Перечень исследований

• Клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы, определением СОЭ         
• Анализ крови на RW
• Анализ крови на ВИЧ
• Поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg)
• Антитела к антигенам вируса гепатита С (Anti-HCV-total)
• Общий анализ мочи
• Глюкоза
• АЛТ
• ACT
• Билирубин общий
• Креатинин
• Мочевина
• Общий белок
• Протромбин
• АЧТВ
• Фибриноген
• Группа крови , резус фактор
• Рентгенография грудной клетки в двух проекциях
• Электрокардиография в покое
• Консультация терапевта

Лабораторные исследования:

1. Исследования крови проводятся  строго натощак.
2. Для исследования уровня глюкозы крови:

Между временем вечернего приема пищи и временем забора крови, должно пройти не менее 8, а еще лучше 12 часов.

Не рекомендуется перед сдачей анализа курить.

3. Анализ мочи:

Необходимо собрать утреннюю среднюю порцию мочи в объеме 50-100 мл в одноразовый специальный контейнер (продается в аптеке) после тщательного туалета наружных половых органов, предварительно помочившись первые 2-3 секунды в унитаз. Женщинам желательно использовать чистый ватный тампон, чтобы избежать попадания выделений из влагалища в мочу. Не следует проводить сбор мочи во время менструального цикла.

4. Анализ кала на скрытую кровь:

Для проведения анализа необходима подготовка:

• за 3 дня до исследования необходимо исключить из рациона все мясные блюда, а также овощи и фрукты, содержащие пероксидазы и каталазы (например, цветная капуста, огурцы, хрен, яблоки, шпинат, белая фасоль);
• за 7-10 дней исключить прием лекарственных препаратов, таких как аспирин (ацетилсалициловая кислота), слабительные, нестероидные противовоспалительные препараты, а также препараты, содержащие железо и висмут;
• запрещено ставить клизмы;
• перед сбором биологического образца отказаться от процедуры чистки зубов;
• не следует проводить сбор анализа во время менструального цикла;
• материал собирается после самостоятельной дефекации, при этом необходимо следить, чтобы в кал не попадала моча.
• материал для диагностики (свежий кал) следует помещать в одноразовый специальный пластиковый контейнер с плотно прилегающей крышкой (продается в аптеке);
• материал транспортируется в лабораторию в течение двух-трех часов в день забора.

Инструментальные исследования:

1. УЗИ брюшной полости, органов малого таза, почек, надпочечников и забрюшинного пространства

За 2-3 дня до УЗИ не рекомендуется употреблять в пищу продукты, которые способствуют образованию газов (бобовые, газированные напитки, молоко, сладости, хлебобулочные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, кофеин содержащие продукты, алкоголь, жирные сорта мяса).

Исследование брюшной полости проводится строго натощак.

Ультразвуковое исследование малого таза женщинам проводится на 5-10-ый день менструального цикла.

2. Маммография

Проводится женщинам после 39 лет в первую фазу менструального цикла с 6-го по 12-й день.

Уважаемые пациенты!

Просим внимательно прочитать информацию о подготовке к колоноскопии и выполнить ее как можно точнее! Качество осмотра зависит и от Вас! Давайте стараться вместе!

Общие положения подготовки любым очищающим средством.

Вам необходимо соблюдать диету с исключением растительной клетчатки за 3 дня до проведения обследования.

• Необходимо отменить приём препаратов железа, Де-Нол, Улькавикс, Новобисмол, НЕО-АНУЗОЛ и другие висмутсодержащие препараты, активированный уголь за 5 дней до процедуры.
• Приём жизненно важных препаратов (нормализующих давление, сердечный ритм, гормональных, сахароснижающих препаратов и др.) необходимо принимать в обычном режиме, но закончить за 1 час до начала приёма препарата для очистки кишечника.
• Если Вы принимаете препараты, разжижающие кровь, нужно предупредить об этом врача-эндоскописта до исследования.
• Если предполагается проведение обследования под внутривенной анестезией, в этот день не рекомендуется водить машину, управлять какими-либо механизмами, принимать важные решения. Желательно, чтобы Вас встретили и проводили домой. Прием пищи перед внутривенной анестезией запрещен!
• При запорах:  подготовка начинается за 5 дней до колоноскопии с назначения специального рациона питания, использования слабительных средств (привычных для Вас) для нормализации стула. При длительных запорах (до 6–10 дней) рекомендуется увеличить дозу слабительного вдвое.

СОБЛЮДЕНИЕ СПЕЦИАЛЬНОГО РАЦИОНА ПИТАНИЯ

ВАЖНАЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО ПРИЁМУ РАСТВОРА ПРЕПАРАТА:

• Раствор препарата принимать дробно (не залпом), по 200-250 мл каждые 15-20 минут.
• Во время приёма раствора препарата нужно соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны, вперёд-назад, приседания.
• Препарат начинает действовать индивидуально: в среднем через 1–2 часа от начала приёма появляется первый стул.
• Активное действие препарата продолжается индивидуально: в среднем в течение 2 часов.
• В это время будет интенсивный жидкий стул в среднем 12–15 раз (зависит от индивидуальных особенностей пациента).
• К моменту окончания подготовки стул должен измениться на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость, что свидетельствует о готовности к обследованию.
• Необходимо рассчитать соответствующий временной интервал для поездки в клинику.
• Запрещено уменьшать объём жидкости для приготовления раствора
• Если по инструкции препарата требуется приемдополнительной жидкости (помимо раствора «Мовипреп»- 0,5л разрешённой жидкости в каждом, «Эзиклен»-1,0л разрешенной жидкости в каждом этапе), то уменьшать его нельзя. Если Вам хочется пить, то объём дополнительной разрешённой жидкости не ограничен.
• При специфическом вкусовом восприятии препарата можно пить раствор охлаждённым, через коктейльную трубочку (соломинку), в промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (леденцы типа «барбарисок»), мёд, лимон и т.д.
• Запрещено дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами, а также использовать слабительные препараты, не предназначенные для подготовки кишечника к данному исследованию (например: «Дюфалак», касторовое масло, вазелиновое масло и т.п.).
• Для предотвращения образования пены в кишечнике рекомендуется в последний стакан дополнительной жидкости добавить пеногаситель – флакона эмульсии симетикона (сироп, т.е. жидкая форма! Не таблетки и не капсулы!) Эспумизана (или Боботика,или Саб Симплекса).

Мы рекомендуем использовать один из нижеперечисленных препаратов для подготовки кишечника, которые являются наиболее безопасными для Вас и подтвердили свою высокую эффективность: Мовипреп, Фортранс, Эзиклен, Лавакол.

Ниже представлена общая схема приема препаратов. Используйте ее с учетом объема выбранного Вами препарата. Важно учесть время Вашего исследования и, соответственно, выбрать правильный вариант подготовки (одно- или двухэтапная).

Внимание! Одноэтапная вечерняя схема не рекомендована для подготовки к колоноскопии.

Необходимо прекратить прием всех жидкостей не менее, чем за 4 часа, но не более, чем за 6 часов до начала процедуры.

Схема приема препарата в зависимости от времени проведения обследования:

Обследование с 7.00 до 14.00:

Обследование с 14.00 до 19.00:

Препарат «Мовипреп»: Саше А и Б разводятся в 1,0л воды+ 0,5л дополнительной жидкости (2-ой этап аналогичный, соответственно).

Препарат «Фортранс» принимается в объеме 4 литра.

Препарат «Лавакол» принимается в объеме 15 пакетов (1  пакет на 200 мл жидкости) при двухэтапной подготовке принимается 10 пакетов препарата накануне исследования и 5 пакетов в день исследования.

Препарат «Эзиклен»: 1 флакон препарата разводится до 0,5л + допивается 1,0 литр дополнительной жидкости (2ой этап аналогичный, соответственно). Данный препарат выбирается пациентами без большого количества сопутствующих заболеваний.