Головная боль (ГБ) одна из наиболее частых жалоб, с которой больные обращаются к врачу. 85% населения периодически испытывают ГБ, а 20-30% отмечают снижение социальной и трудовой активности и требуют квалифицированного лечения.

Проблема головной боли – мультидисциплинарная медицинская проблема, так как она может быть следствием самых различных процессов , локализующихся в области головы, проявлением соматических и психогенных заболеваний. Определение причины ГБ – порой очень сложная задача, а от решения этого вопроса зависит успешность лечения. ГБ может быть ведущим, а иногда и единственным симптомом почти 50 различных заболеваний.

Бытует такое выражение: «Человек, страдающий ГБ, - медицинская сирота». Он проходит путь от офтальмолога к отоларингологу, неврологу, стоматологу, ортопеду, хиропрактику. Ему назначают массу анализов, дают огромное количество лекарств, а в конце концов он остаётся один на один со своей головной болью.

Острая нарастающая головная боль указывает на возможность опасного для жизни заболевания, например, субарахноидального кровоизлияния, и требует экстренного обследования и лечения больного. Хронические и периодически повторяющиеся головные боли обычно вызваны мигренью или головной болью напряжения и не имеют серьёзного прогноза, однако они доставляют значительные страдания пациенту, ограничивают его трудоспособность, снижают качество жизни и могут быть устранены только при адекватной врачебной тактике.

В части случаев сходство отдельных клинических симптомов при разных заболеваниях скрывает очерченность той или иной формы, что влечёт за собой ошибочную диагностику и, соответственно, неадекватную терапию.

В правильной диагностике ГБ большую роль играет подробный опрос больного – анализ его жалоб, тщательный сбор анамнеза. В первую очередь выясняют все характеристики ГБ.

Характеристика головной боли:

• Частота (число дней) приступов в месяц
• Длительность заболевания
• Перманентная или пароксизмальная
• Локализация
• Иррадиация
• Характер
• Продолжительность приступа
• Как он начинается и как прекращается
• Провоцирующие факторы
• Время возникновения ГБ (бодрствование – сон)
• Что усиливает, что прекращает боль
• Сопутствующие симптомы

Определяют интенсивность боли по визуальной аналоговой шкале. Выясняют сопутствующие заболевания, а также наличие конфликтных и психотравмирующих ситуаций дома и на работе. Кроме того, обязательно проводятся методы обследования,  позволяющие исключить опухоль, сосудистую патологию и другие органические заболевания, при которых головная боль – ведущий клинический синдром:

• КТ или МРТ головного мозга
• глазное дно, поля зрения
• рентгенография черепа, придаточных пазух носа, шейного отдела позвоночника
• общий анализ и биохимическое исследование крови.